吞咽困難的常見(jiàn)病因有哪些？

日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)因?yàn)檠屎聿皇娣?dǎo)致吃不下飯，喝不下水。 在醫(yī)學(xué)上，這成為吞咽困難。

　　咽喉及食管有病變時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難。吞咽困難是指正常的吞咽功能發(fā)生障礙，患者自覺(jué)進(jìn)食時(shí)在咽、胸骨后或劍突后有一種粘著、停滯或梗塞感。這是上消化道疾病的常見(jiàn)癥狀之一，其原因十分復(fù)雜，咽部、食管或賁門(mén)的功能性或器質(zhì)性梗阻均可引起。

　　一、導(dǎo)致吞咽困難的可能原因

　?。ㄒ唬┩萄世щy的特點(diǎn)與伴隨癥狀

　　1、食管癌

　　吞咽困難呈持續(xù)性和進(jìn)行性。開(kāi)始僅不能進(jìn)固體食物，以后只能進(jìn)流質(zhì)，發(fā)展至完全不能進(jìn)食或食后嘔吐，且常出現(xiàn)食物返流現(xiàn)象，吐出物中含有粘液，有時(shí)帶血。

　　2、食管賁門(mén)失弛緩癥

　　吞咽困難多為間歇性發(fā)作，如有時(shí)單獨(dú)進(jìn)餐可無(wú)癥狀，情緒緊張則常加重;有時(shí)還因過(guò)冷、辛辣等刺激性食物而誘發(fā)。若干年后可漸呈持續(xù)性。常伴有食物返流或嘔吐。

　　3、返流性食管炎(食管消化性潰瘍)

　　吞咽困難在疾病早期系間歇性，可伴有嘔吐，晚期則轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有嘔吐。進(jìn)食或體位改變時(shí)自覺(jué)胃部或胸骨后疼痛和灼熱感，亦可伴有噯酸或嘔血。

　　4、食管良性狹窄

　　先天性狹窄常位于食管中段，輕者可無(wú)癥狀，重者于出生后數(shù)天至數(shù)周即有吞咽困難與嘔吐。后天性常見(jiàn)于返流性食管炎的后期或因腐蝕劑、炎癥或潰瘍、外傷、手術(shù)或異物等所天致，主要癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，飲食自固體逐漸改為半流質(zhì)或流質(zhì)，由于后天性食管狹窄可惡變，應(yīng)重視與食管癌鑒別。

　　5、彌漫性食管痙攣

　　老年人多見(jiàn)，病因不明。吞咽困難往往呈短暫的間歇性發(fā)作，常伴有胸骨后疼痛，可在餐間、睡眠中突然出現(xiàn)，有時(shí)則在行動(dòng)中遇冷風(fēng)而誘發(fā)。嚴(yán)重者須與心絞痛鑒別。

　　6、食管內(nèi)異物

　　常見(jiàn)異物有骨塊、硬幣、果核、假牙等，可停留于食管任何部位，而以頸部食管為多。主要癥狀為不同程度的吞咽困難和吞咽時(shí)疼痛，嚴(yán)重者不能進(jìn)食，輕癥者可進(jìn)半流質(zhì)，有時(shí)可伴呼吸困難，尤以兒童易發(fā)生，常有唾液增多。異物在胸部食管時(shí)則無(wú)此現(xiàn)象，有助于區(qū)別異物所在部位。

　　7、食管憩室

　　初期可無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，逐漸出現(xiàn)輕度吞咽困難，想咳嗽或咽喉部有異物感，咽喉部所排出稠厚粘液中可含唾液，后期吞咽困難明顯，出現(xiàn)因體位變動(dòng)而易于下咽現(xiàn)象。有時(shí)下咽流質(zhì)困難，而固體食物則較易。吞咽時(shí)可伴胸骨后疼痛和不適，食物返嘔，如嘔出物含有前餐食物，有的病例能于某種體位使憩室排空，應(yīng)考慮本病可能。

　　8、賁門(mén)痙攣

　　吞咽困難多于疼痛發(fā)生數(shù)月后出現(xiàn)，隨著吞咽困難逐漸加重，疼痛可減輕。初期吞咽困難為陣發(fā)性，后期則為持續(xù)性。

　　另外，各種原因所致的口咽炎或口咽損傷、扁桃體周?chē)撃[或咽后壁膿腫、某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病或肌病，以及鄰近器官所致的外來(lái)壓迫，均可引起吞咽困難，這些疾病一般都具有明確的病史和癥狀，或具有典型的體征，因此不難診斷。

       吞咽困難雖然不是多么難以治療的疾病，不過(guò)給病患帶來(lái)的痛苦卻絲毫不少。當(dāng)我們也面臨吞咽困難的時(shí)候，我們可以對(duì)照可能的原因分析一下，來(lái)解決自己的問(wèn)題。