測(cè)試運(yùn)動(dòng)心肺功能 捕獲潛在身體“殺手”

測(cè)試運(yùn)動(dòng)心肺功能 捕獲潛在身體“殺手”

當(dāng)今大家都喜愛運(yùn)動(dòng)，有一部分人還喜歡跑馬。為了確保不出意外，在進(jìn)行大劑量運(yùn)動(dòng)之前，不妨對(duì)自己的身體承受力做一個(gè)檢查。而運(yùn)動(dòng)心肺測(cè)試是一門新興的檢查手段，可同時(shí)評(píng)價(jià)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)履行氣體交換功能的能力，是測(cè)定在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下機(jī)體氧的攝取量和二氧化碳的排出量、綜合判斷心肺功能的檢查。

愛好旅游、運(yùn)動(dòng)的張先生，計(jì)劃去高海拔地區(qū)游玩。因?yàn)樽约耗赀^60歲，所以在外出旅游前，想給自己的身體做個(gè)全面評(píng)估，以確保旅游期間的安全。為此，他來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院呼吸科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。肺功能儀 肺功能儀 肺功能儀

呼吸科醫(yī)師詳細(xì)詢問了張先生既往病史及日常生活習(xí)慣后，為他做了相關(guān)檢查。張先生肺功能、心電圖均未發(fā)現(xiàn)異常，最后一項(xiàng)檢查是心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。測(cè)試按部就班地進(jìn)行著……

心電圖、血氧、血壓、心率等各項(xiàng)生命體征指標(biāo)都在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)著。當(dāng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到4分鐘時(shí)，張先生的心電圖突然出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，心肌缺血的表現(xiàn)， 此時(shí)的血壓也已高達(dá)190/101mmHg。

在充分評(píng)估后，監(jiān)測(cè)的醫(yī)生要求患者馬上終止運(yùn)動(dòng)，并即刻給予患者舌下含服硝酸甘油，吸氧，同時(shí)協(xié)助患者平臥至診床上休息。休息過程中，醫(yī)生多次詢問患者身體是否存在胸悶、胸痛、憋氣等不適。然而，張先生表示沒有任何異樣感覺，甚至略帶埋怨的語氣責(zé)備醫(yī)生說，“你們也太過于謹(jǐn)慎了吧，都影響了我運(yùn)動(dòng)能力的體現(xiàn)和體能的發(fā)揮了！”在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員沒有過多的解釋，只是繼續(xù)建議他好好休息。在含服藥物10分鐘后張先生血壓、心電圖恢復(fù)了正常水平。

醫(yī)生再次反復(fù)向患者詢問心臟基礎(chǔ)病史，以及既往運(yùn)動(dòng)后是否出現(xiàn)不適情況，患者一再否認(rèn)。與此同時(shí)，醫(yī)生電話通知了患者家屬到場(chǎng)，并向家屬詳細(xì)介紹了患者的測(cè)試狀況及存在的風(fēng)險(xiǎn)。沒想到的是，家屬也一再否認(rèn)患者存在任何病史。

結(jié)合患者心電圖發(fā)作情況，醫(yī)生認(rèn)為患者存在冠心病可能性極大，建議他立刻去急診內(nèi)科就診。此時(shí)的張先生根本不能接受醫(yī)師給予的建議及處理，且情緒十分激動(dòng)。在場(chǎng)的醫(yī)師并沒有急躁，一再安撫患者情緒，并向患者及家屬悉心分析了該項(xiàng)疾病的兇險(xiǎn)。經(jīng)醫(yī)生的耐心勸解，患者及家屬才勉強(qiáng)去急診就診。

經(jīng)進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)，患者冠狀動(dòng)脈前降支阻塞88%，需立即行冠脈支架置入術(shù)。術(shù)后，患者及家屬趕到心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試室向當(dāng)天在場(chǎng)的所有醫(yī)護(hù)人員表示感謝。張先生動(dòng)情地說：“如果沒有做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如果沒有聽從當(dāng)天醫(yī)生的勸解，后果真是不堪設(shè)想。感謝運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試幫我抓住了這個(gè)潛在的‘殺手’”。

運(yùn)動(dòng)心肺測(cè)試作為一門新興的檢查手段，并不為廣大患者所熟知。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）是指伴有氣體代謝測(cè)定（攝氧量、二氧化碳排出量等氣體交換指標(biāo)）的心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。它不同于一般的只是單純觀察心電圖ST-T的變化或心律變化的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，也不同于靜態(tài)肺功能。它可同時(shí)評(píng)價(jià)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)履行氣體交換功能的能力。心血管和呼吸系統(tǒng)的主要功能是支持細(xì)胞呼吸，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是測(cè)定在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下機(jī)體氧的攝取量和二氧化碳的排出量，是綜合判斷心肺功能的檢查。肺功能儀 肺功能儀 肺功能儀

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)臨床應(yīng)用范圍廣泛。1.評(píng)估受試者最大運(yùn)動(dòng)能力和呼吸困難的原因；2.評(píng)估心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病患者的預(yù)后；3.指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。4.外科手術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；5.運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

專家提示，如果您存在有胸悶憋氣，活動(dòng)能力下降；如果您準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)；如果您愛好旅游，特別是準(zhǔn)備去高海拔地區(qū)游玩的話，建議您完善運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試，為您的生活保駕護(hù)航！