電子胃鏡常見故障的預防及處理

   核心提示： 電子胃鏡現已廣泛應用于各級，因其圖像清楚，分辨率高深受消化內鏡醫(yī)師的喜愛。但其內部結構復雜，購買價格昂貴，維修費用高。因此，除了正確的 電子胃鏡現已廣泛應用于各級，因其圖像清楚，分辨率高深受消化內鏡醫(yī)師的喜愛。但其內部結構復雜，購買價格昂貴，維修費用高。因此，除了正確的操作和很好的保養(yǎng)可延長其使用壽命外，常見故障的預防及處理也尤為重要?，F將我科這些年來對于電子胃鏡常見故障的預防和處理經驗介紹如下。 

         1CCD故障

         CCD是電子內鏡的核心部分，是電子內鏡中帶有光電耦合元件的微型攝像系統(tǒng)。預防其故障發(fā)生保持鏡體的密封性。內鏡的檢查、清洗及消毒過程都是在液體環(huán)境下進行的，若鏡體漏液會造成圖像模糊和斑痕現象，處理不及時就會使圖像產生性斑痕，影響診斷，甚至造成CCD的損壞［1］。常見的引起鏡體漏液而導致CCD損壞的故障有彎曲部橡皮和鉗道管的損壞。 

         1.1彎曲部橡皮的損壞彎曲部橡皮是插入部前端一長約10cm的部分，它是由很薄的橡皮包裹成的。操在檢查、清洗、消毒胃鏡的過程中不能將其碰到銳利的物體和器械。經過長時間的使用我們發(fā)現橡皮部會有磨損的痕跡。找其原因，可能是與牙墊磨擦有關。因此，操在進鏡、退鏡時應盡量減少橡皮與牙墊的接觸。 

         1.2鉗道管的損壞鉗道管是活檢鉗和治療器械的通道。操作不當，很輕易導致它的損壞，造成鏡體漏液。在操作過程中應盡量減少對鉗道管內壁的磨損。在送器械的過程中可先將鏡身打直，待器械從管道孔送出后再調節(jié)角度。做內鏡治療時附件應伸出鉗道管后再踏開關，送器械碰到阻力時千萬不能強行插入。 

         1.3彎曲部橡皮和鉗道管的損壞往往不能及時發(fā)現。因此，為了及時發(fā)現問題而不至于損壞CCD，天天檢查結束后測漏一次，若發(fā)現漏氣應盡快送維修站處理。 

         2送氣、送水故障

送氣、送水不暢是內鏡使用過程中常見的故障。它是因為與送氣、送水管道連接的噴嘴很小，且有一轉角。在吸引的時候由于負壓的原因，很輕易將食物殘渣、血塊、壞死組織等吸入噴嘴。因此檢查、處理以及預防送氣、送水故障是內鏡操的日常工作。 

         2.1送氣、送水故障的檢查方法將內鏡放入洗消槽，讓水沒過鏡頭，送氣，觀察水泡大小，通暢時水泡直徑可達1.0cm。堵塞越嚴重，水泡越小，甚至無水泡；用50ml注射器將水注入送氣、送水口，若水線射出不暢或射出的水線變方向，說明有部分堵塞；檢查水瓶是否密封，水瓶蓋膠圈是否有變形或老化現象；使用時送氣、送水的力量變弱，而用注射器注水時又很通暢，此時應考慮主機的氣泵是否有問題。 

         2.2送氣送水故障的處理在發(fā)現氣、水不暢時首先應反復按壓送氣送水按鈕，若處理的及時通常情況下可沖出里面的異物；噴嘴堵塞時可將一廢棄的X光膠片，剪下寬度略窄于噴嘴的細條，輕輕插入噴嘴掏出異物，再反復將水注入送氣、送水口即可通暢；對于堵塞較深，送氣、送水管道堵塞的可將清洗內鏡的酶洗液注入送氣、送水管道，浸泡數分鐘后，再用50ml注射器反復加壓注氣、注水即可通暢；還可用乙醇乙醚。