主動脈球囊反搏對于血壓的影響

更新時間：2023-03-02 15:58:46 關鍵詞：主動脈球囊反搏,球囊反博泵

　　主動脈球囊反搏對于血壓的影響

　　主動脈內球囊反搏（IABP）是一種機械性輔助循環(huán)的方法，其基本原理是將球囊導管置于降主動脈內，外接控制裝置，隨心臟的舒張和收縮進行充氣和放氣，以增加心輸出量，提高冠狀動脈的灌注。

　　在心臟收縮、主動脈瓣開放時球囊快速放氣，造成空腔效應，則能夠起到降低后負荷的作用，增加了心排血量，改善了重要臟器的血流灌注，增加尿量，同時伴有心率下降。

　　在心臟舒張開始、主動脈瓣關閉時球囊快速充氣，增加了動脈舒張壓，從而增加冠狀動脈灌注。

　　如果單從上面兩段字面意思理解的話，應該是降低了收縮壓，降低了舒張壓。那問題來了，如果是這樣為啥我們用在缺血性心臟病致心源性休克的病人，如果是降低了收縮壓，降低了舒張壓，我們平均動脈壓會更低，只會讓我們不穩(wěn)定的心臟雪上加霜。

　　反搏后的主動脈收縮峰壓和舒張末壓都較反搏前降低（如下圖），而平均動脈壓上升，說明反搏有效。

　　圖片

　　注：反搏后的主動脈收縮壓降低（F點）；反搏后的主動脈舒張末壓降低（E點），后負荷也降低。而反搏壓（D點）升高，提高了冠狀動脈灌注。有反搏的主動脈收縮壓和舒張壓。

　　心臟收縮、主動脈瓣開放時球囊快速放氣，造成負壓，我們心臟射血會更多，對于主動脈的壓力會減少，但是對于外周動脈的壓力還是增加了，所以應該是增加了收縮壓。不論上下肢的動脈血壓都是增加了收縮壓。

　　舒張壓是血管對于血容量的反應性，如果是射血量增加了，血管彈性不變，應該是增加了舒張壓。

　　當心臟舒張開始、主動脈瓣關閉時球囊快速充氣，壓力傳導，主動脈中的血液對于主動脈瓣是沖擊，從而造成冠狀動脈的血流增快，從而使得冠狀動脈灌注改善。對于上肢血流也是增加，因此上肢的舒張壓是增高，而我們的下肢血液被截留了，降低了下肢的舒張壓。