了解picco血流動力學(xué)監(jiān)測與其臨床應(yīng)用

更新時間：2023-11-10 11:52:49 關(guān)鍵詞：picco血流動力學(xué)監(jiān)測,血流動力

　　血流動力學(xué)監(jiān)測是通過定量、動態(tài)地測量和分析循環(huán)系統(tǒng)中血液運動的規(guī)律性來評估患者的血流狀態(tài)。本文將介紹血流動力學(xué)監(jiān)測的定義、臨床監(jiān)測方法以及不同的檢測技術(shù)和方法。

　　定義：

　　血流動力學(xué)是研究由心臟產(chǎn)生的動力推動血液在血管系統(tǒng)內(nèi)流動以使組織得到灌注的科學(xué)。而血流動力學(xué)監(jiān)測則是根據(jù)物理學(xué)流體力學(xué)的定律，結(jié)合生理和病理生理學(xué)概念，定量、動態(tài)地測量和分析循環(huán)系統(tǒng)中血液運動的規(guī)律性的科學(xué)。

　　臨床監(jiān)測方法：

　　根據(jù)操作方法，血流動力學(xué)監(jiān)測可以分為有創(chuàng)、無創(chuàng)和微創(chuàng)監(jiān)測方法。

　　- 有創(chuàng)監(jiān)測：包括連續(xù)和非連續(xù)監(jiān)測。連續(xù)監(jiān)測常用的方法有Swan-Ganz導(dǎo)管的熱稀釋法、Fick法以及染色劑稀釋法。非連續(xù)監(jiān)測一般采用間斷的方法進行監(jiān)測，如間斷取樣測量。

　　- 無創(chuàng)監(jiān)測：無創(chuàng)監(jiān)測方法主要包括核素心血池顯像、胸腔阻抗法和部分重復(fù)呼吸法。這些方法不需要穿刺患者的血管，通過特定的技術(shù)手段來間接測量血流動力學(xué)參數(shù)。

　　- 微創(chuàng)監(jiān)測：微創(chuàng)監(jiān)測方法一般指非侵入性的監(jiān)測方法，如食道多普勒超聲學(xué)檢測。這種方法通過在食道內(nèi)放置探頭，使用超聲波技術(shù)來實時觀察血流動力學(xué)參數(shù)。

　　檢測技術(shù)和方法：

　　血流動力學(xué)監(jiān)測涉及多種檢測技術(shù)和方法，常用的包括熱稀釋法、多普勒超聲學(xué)檢測、核素心血池顯像、胸腔阻抗法、Fick法和染色劑法等。

　　- 熱稀釋法：通過向血液中注入冷卻或加熱的液體，測量體溫的變化來計算心輸出量和血管阻力。

　　- 多普勒超聲學(xué)檢測：利用超聲波的多普勒效應(yīng)，通過測量血流速度和方向來評估血流動力學(xué)狀態(tài)。

　　- 核素心血池顯像：通過注射放射性同位素，利用核素攝影技術(shù)來觀察心臟及周圍組織的血流狀態(tài)。

　　- 胸腔阻抗法：通過測量胸腔內(nèi)電流阻抗變化，評估心輸出量和血流動力學(xué)指標(biāo)。

　　- Fick法：通過測量氧氣消耗量和血氧含量，計算心輸出量和其他血流參數(shù)。

　　- 染色劑法：通過向患者體內(nèi)注射染色劑，根據(jù)染色劑在體內(nèi)的擴散和排出速度來評估血流動力學(xué)狀態(tài)。

　　血流動力學(xué)監(jiān)測方法可以根據(jù)檢測方式的不同進行分類，包括直接、間接、連續(xù)和非連續(xù)測量。直接測量是指通過直接插入血管或腔道來獲取血流動力學(xué)參數(shù)。間接測量則是通過相關(guān)的生理指標(biāo)或技術(shù)手段推斷血流動力學(xué)狀態(tài)。連續(xù)測量持續(xù)監(jiān)測血流動力學(xué)參數(shù)，而非連續(xù)測量則是在特定時間點進行監(jiān)測。

　　血流動力學(xué)監(jiān)測為臨床醫(yī)生提供了重要的血液循環(huán)信息，能夠幫助醫(yī)生及時評估和調(diào)整患者的循環(huán)狀態(tài)。通過各種不同的監(jiān)測方法和技術(shù)，醫(yī)生可以對患者的血流動力學(xué)參數(shù)進行定量、動態(tài)的測量和分析，為臨床治療提供準確的指導(dǎo)和參考。

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